Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Email Επικοινωνίας *Ημερομηνία αποστολήςΧρήση βεβαίωσης: *π.χ. Βράβευση, Δικαιολόγηση απουσιών κλπΛεπτομέρειεςΑν αφορά εκπαιδευτικό ίδρυμα: Ονομασία σχολείου, τάξη, τμήμα, τηλέφωνο και διεύθυνση. Αν αφορά βραβεύσεις: Ονομασία οργανισμού-δήμου, διεύθυνση, τηλέφωνοΕΠΩΝΥΜΟ ΑΘΛΗΤΗ *ΟΝΟΜΑ ΑΘΛΗΤΗ *Ημερομηνία Γέννησης Αθλητή *AM ΕΛΟΚ Αθλητή *Επωνυμία Συλλόγου *που άνηκε ο αθλητής κατά την ημερομηνία των αγώνωνΑ.Μ. ΕΛΟΚ Συλλόγου *Τίτλος πρωταθλήματος/Κυπέλλου *Ημερομηνία από:Ημερομηνία έναρξης αγώνων (πρώτη ημέρα αγώνων σύμφωνα με την προκήρυξη)Ημερομηνία έως:Ημερομηνία λήξης αγώνων (τελευταία ημέρα αγώνων σύμφωνα με την προκήρυξη)Κατηγορία συμμετοχής *ΚιλάΑφήστε κενό εάν το άθλημα είναι ΚΑΤΑΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣΕάν ο αθλητής είναι ανήλικος την αίτηση μπορεί να κάνει μόνο ο κηδεμόνας τουΟνοματεπώνυμο αιτούντος *Ιδιότητα *Επιλέξτε από την λίσταΑθλητήςΚηδεμόναςΠροπονητής συλλόγουΝόμιμος εκπρόσωπος συλλόγουΤηλέφωνο αιτούντος *Παραλαβή *Επιλέξτε από την λίσταΑπό τα γραφεία της ΕΛΟΚΑποστολή με CourierΑποστολή με Ε-mailΔιεύθυνση παραλαβήςAddress Line 1Address Line 2CityState / Province / RegionPostal CodeΒΕΒΑΙΩΣΗ *Βεβαιώνω ότι τα άνω στοιχεία που στέλνω είναι πραγματικά και αιτούμαι την έκδοση της βεβαίωσηςGDPR *Συμφωνώ στην επεξεργασία και αποθήκευση των πληροφοριών που στέλνω από την ΕΛΟΚ ώστε να προχωρήσει η αίτησή μου.ΑΠΟΣΤΟΛΗ Μοιράσου Facebook Twitter Messenger Messenger Viber Share via Email Εκτύπωση